Tytuł:
[Zalecenie WWm Pieczętarzom Oboyga Narodow] Wypis z Xiąg Ziemiańskich Pttu Grodzień: [Inc.:] Roku Tysiąc Siedmset Dziewięćdziesiąt Trzeciego, Miesiąca Julii Trzeciego Dnia. Przed Aktami Ziemiańskiemi Powiatu Grodzieńskiego, stanąwszy Osobiście W. JP. Jan Nepomucen Jeziorkoski Sekretarz Seymowy , Konstytucyą pod Tytułem [...] do Akt podał, którey wyrazy takowe: [...] Gdy My Krol wraz z Konfederowanemi Rzeczypospolitey Stanami uwiadomieni zostaiemy... [Expl.:] Z których i ten wypis pod Pieczęcią Ziemiańską tegoz Powiatu Grodzieńskiego jest wydan. [...]