Tytuł:
Kwiat roże woniaiącey w domu I. M. Pana, P. Andrzeia Piotrkowczyka, P. O. doktora, sekretarz I. K. M. Rayce Krakowskiego, etc. y Jey Mci Paniey, Anny Pernusowney malzonki iego w dzień obłoczyn, w zakonie panieńskim Dominika S. na Grodku Jey Mci Paniey, P. Barbary ich corki roku pańskiego 1645. dnia 24. września, wskazany przez naniższego służebnika Piotr St: Pruszcza