Tytuł:
Kopia kwitu potwierdzającego odebranie od Filipa Przezborskiego sumy 12 złp 15 sgr prowizji (czynszu rocznego) od kwoty 250 złp zapisanej przez Stanisława i Annę Lebiedzinę do ołtarza Matki Bożej Bolesnej w kościele Kongregacji Gostyńskiej na Świętej Górze; powyżej na tej samej stronie wpisany tą samą ręką wzorcowy formularz z tekstem tego rodzaju kwitu, z pozostawionymi w odpowiednich miejscach pustymi polami do wypełnienia; fragm. większego zespołu dok. dot. spraw majątkowych Kongregacji